打压植骨新选择——冷冻骨混合羟基锌颗粒

2021-11-22 01:59:07 来源:
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随着人工髋关节对换新科技的广泛开展,因比如说下移、感染等环境因素所需自为人工髋关节扩建拳法的病变日渐升高。比如说下移多产生相异相对的颅缺损,给扩建增加困难。敌视植颅目前仍然是克服颅缺损的标准新科技,然而如何同样合适的移植物,一直是药理学上棘手的弊端。自体颅、除去颅等各有优缺点。股颅扩建创建者Gie延揽应用可口药剂除去颅。已经有,来自欧美的学者Seigo Oshima等探究了可口药剂颅复合烷基锌(HA)作为眼皮,在髋关节股颅缺损扩建中的药理学特性。

该研究选取了1997年12月底至2007年1月底其间转用股颅敌视植颅新科技自为髋关节大修的54位病变(55髋,一亦然为二次扩建,不等随访92月底)。对于相异相对的股颅颅缺损(1改进型3髋、2改进型24髋、3改进型28髋,见备注1),拳法中仅转用复合HA的除去颗粒颅敌视植颅,抛光的无领圆锥形细比如说(CPT比如说,Zimmer)后一侧入路置入。CPT比如说细根据末端一处颅质缺损可能同样标准改进型或加长改进型。复合颗粒颅由可口药剂的股颅牛抛光微粒与HA复合作成(两者MLT-2:1)。拳法前6亦然发挥作用比如说一处颅折,拳法中获得内通常(1亦然Mennen环路底板,见图1,5亦然DCP内通常)。应用Merle D’Aubigné-Postel法评价拳法前拳法后的药理学,观测历史纪录各种并发症,如脱位、比如说下移、感染、心绞痛等,定时制作X线片以评价相关新科技手段指标。

备注1 病亦然文献资料及颅缺损可能

图1 79岁妇女,(A)水肿颅性关节炎THA拳法后14年。(B)拳法前股颅颅折Mennen环路底板内通常,1年后底板挤压。(C)扩建拳法后4年(DCP重新通常),Merle d'Aubigné and Postel分数11分。箭牛就是指为颅折处。

流自为病学调查结果:拳法后Merle d'Aubigné and Postel不等分从8.0分减少到13.1分,特别在瘙痒和奔驰能力之外减少很大。拳法后脱位率为16.4%,仅暴发在拳法后3月底内,且治疗后无再脱位。拳法中8亦然(14.5%),拳法后5亦然(9.1%)暴发股颅颅折,其中拳法前颅折、拳法中比如说用上妨碍是拳法后颅折危险环境因素。拳法后感染、心绞痛等并发症仅没发现。

新科技手段调查结果:拳法后假置良好,26髋(47.2%)发现比如说下坠,仅出现在颅—砂石界面,不等下坠2.2mm,而且所有病亦然拳法后1年下坠自然现象中止,见备注2。双下肢拳法后有不等长自然现象(不等偏差6mm),脱位与上述两者无明显关系。40髋(72.7%)不等拳法后7个月底开始小脑颅大修,不等历时37个月底(见备注3,图2)。少数股颅控制台可见颅锐减自然现象。异位颅化也偶有暴发,但仅不影响日常活动。

备注2 拳法后比如说下坠可能

备注3 小脑颅大修可能

图2 57岁妇女,(A)水肿颅性关节炎双动牛拳法后10年;(B)拳法后6年,股颅比如说控制台颅移植处,一处小脑颅大修完整;(C)拳法后12年,Merle d'Aubigné and Postel分数15分。箭牛就是指为植颅处。

颅砂石改进型和微生物改进型扩建比如说拳法后仅见极低脱位率,意味著与比如说一处骨头失衡有关。曾在比如说细控制台小脑颅薄、颅缺损等应力可避免以外的病变,延揽使用加长改进型比如说防治拳法后颅折。

综上实验结果,作者认为复合颗粒颅敌视移植拳法后长达37个月底的颅便是期在延续颅量之外有新颖的压倒性。而且在发放平衡性、减少比如说下坠之外比传统的单独除去颅移植和控制台平衡微生物改进型比如说不具压倒性,中期药理学特性差劲。

【编者按】敌视植颅是扩建THA是大修股颅颅缺损的有效方法有,同时也是新科技要求极其极低的重建方法有,并发症相当极低。而且在眼皮、扩建比如说用上上面意见不标准化。扩建比如说用上微生物改进型还是颅砂石,尚没恰当实质,只是从微生物通常牢固性之外有一大致两区。再细来谈,有领股颅比如说细能有效防止比如说下坠,无领细亦有下坠加压促颅相结合内涵。就眼皮而言大多数都是同样可口药剂颅作为植颅涂料,也由少数华盛顿邮报冻干颅的举亦然。本文提议药剂颅复合烷基锌(HA),虽然中短期药理学结果差劲,但也只是发放一种新的先前方法有,其耐用性、有效性等还有待证明。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty

编辑: kelong4

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