患者男2000年1月（65岁）主诉：排尿困难相伴尿频、尿急、尿痛1个月PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肿瘤C期，骚扰输尿管颈部及精囊。穿刺检查和：腺肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。病患：LHRH－A（亟那通 3.75mg 皮射 每月一次，共五3次）建议休养定期复查PSA2000年5月（65岁）PSA：8.1 ng/ml头骨扫瞄：未见异常病患：肿瘤根治术术后流行病学：腺肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)休养继续领域亟那通3次术后1个月PSA回升0.1ng/ml。2001年2月（66岁）PSA 12 ng/ml头骨扫瞄：未见异常病患：双侧子宫切除术术后3个月PSA回升0.1ng/ml。2001年7月（66岁）主诉：连续不断肉眼血尿相伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肿瘤开刀，并骚扰输尿管三角北区及盆腔，双肾重度积水。头骨扫瞄：未见异常。病患：1.双肾造瘘术；2.局部外放射病患（盆腔北区4500cGy;北区7020cGy）。病患后北区肿物突出缩减，排尿副作用突出改善，2002年1月施用肾造瘘管。2002年3月（67岁）主诉：右方面部痉挛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右方中上肺部圈养北区见一直径1.5cm的类圆形高密度南村，怀疑腿部集中于。胸部超声波：肝内多发集中于，腹膜后病变集中于。经口腔超声波：输尿管颈部、三角北区位置探及一直径2.5cm的不规则低回声北区，提示肿瘤局部开刀。下半身头骨扫瞄：右下第三前腿部、右方肩胛冈、右股头骨内侧髁及右骶髂膝关节血运丰富、代谢旺盛南村。考虑到为头骨集中于。面部CT：肿瘤术，双下肺部集中于，右方第三腿部集中于性头骨破坏。胸部CT：头骨髓多发性集中于病变，右下肾小囊肿，腹主动脉旁病变集中于。盆腔CT：肿瘤术后，输尿管受侵，右髂头骨、L5脊椎头骨集中于。晕倒诊断：肿瘤根治术后局部开刀输尿管集中于双肺部多发性集中于头骨髓多发性集中于下半身多处头骨集中于腹膜后病变集中于晕倒当用：1.核素(89Sr)内照射病患2.尿酸氮芥休养时病人不止副作用突出缓解。
【讨论】1、PSA水平与肿瘤集中于之间的亲密关系2、Gleason score与肾功能的亲密关系3、低转变肿瘤的整体病患控制措施
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编辑： Zhu相关新闻
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