胃溃疡的内镜下显出及分期

十二同义肠水肿同义遭遇在十二同义肠的慢性水肿，其遭遇和十二同义肠酸／十二同义肠蛋白酶的作用密切相关。与十二同义肠皮肤浸润相同，水肿时炎症侵犯超过皮肤肌层或看出出来，下颚后随着纤维的构成必然构成伤疤，而浸润时炎症不累及肌层，下颚后无纤维构成，故不留伤疤。显微镜下水肿炎症由四层组成：表层为少量炎性渗出物；第二层为病变民间组织；第三层为肉芽民间组织，其中有更少的高年级毛细血管，故易肿大；最底层为伤疤民间组织，伤疤民间组织的多少依哮喘一般来说而定。若肉芽民间组织层急剧发炎且病变便发展，则炎症趋于改观；反之，若病变急剧很重、甚至最深肌层或伤疤民间组织层时，则病况很重，严重时有大肿大或缝合之可能。十二同义肠水肿的内镜表现内镜检查是目前治疗十二同义肠水肿的毫无疑问方式，可直接仔细观察水肿的部位、不等、共通点、周边地区皮肤状态及有无心肌梗死，而且还可对炎症行直视下活检及Hp的检查，更是可发现融钡双重CT时易于写明的浅表水肿、线形水肿、特殊部位（如贲门下等）的水肿。内镜下十二同义肠水肿表现为在桔橙色的十二同义肠皮肤上有引人注意的暗橙色、褐色、黄褐色等或许漏水，仔细观察时应注意水肿的部位、共通点、周边地区皮肤、不等、剖面及总数等。1．部位十二同义肠水肿多遭遇在十二同义肠角及十二同义肠窦部，遭遇在十二同义肠底及十二同义肠体次之，遭遇在肠十二同义肠管罕有。2．共通点十二同义肠水肿一般为圆锥形、类圆锥形，有时也可呈长方形、三角形或不规则形等。3．水肿边缘十二同义肠水肿边缘一般清晰、光滑，活动期水肿周边地区皮肤引人注意咳嗽、水肿，虽和周围皮肤色泽明确但通常较红且稍降起，反光增强。在下颚操作过程中咳嗽水肿慢慢消退，周边地区皮肤慢慢地陡峭，且皱袋慢慢地向水肿边缘密集。4．不等十二同义肠水肿不等多在0.5~2cm之间，也有高于0.5cm或相等2cm者，若相等3cm称十二同义肠巨大水肿。水肿面的不等一般多根据检查者的经验来有将近，必要时可将活检楔末端实质上张开(0.5cm)，并以此近距离地量度水肿面不等。水肿面1.8cmx1.6cm（任左）和水肿面0.2cmx0.2cm（右边）5．大块和乌桕十二同义肠水肿的大块和乌桕—般较陡峭或稍显不平，活动期时常因病变民间组织的其余部分而有暗橙色、黄橙色等较厚乌桕，改观期时水肿面扩大且乌桕变粗、大块清洁，若水肿有陈旧性肿大，则乌桕呈灰褐色、黑褐色，活动性肿大时，大块可被脸上其余部分。水肿大块陡峭，乌桕粗，红黄色（任左）水肿大块陡峭，其上有新脸上液其余部分（右边）6．剖面 水肿深浅不一。一般而论，活动期时较深，随着下颚而慢慢地变浅，但因水肿面常被病变物填入，故有时难以精确地量度其剖面。此时可注水冲掉水肿面上附着的乌桕或尿液，使底部看出，再根据水肿面不等与剖面之比来有将近剖面。若水肿过深而穿透肌层、浆膜层时，则可致水肿缝合。水肿面将近0.6 cmx 0.8cm，深将近 0.2cm（任左）水肿趋于下颚，大块稍凹陷（右边）7．总数十二同义肠水肿一般为单发、少数多发，多发时可在十二同义肠的某一部位有两个或两个以上的水肿，也可在十二同义肠的相同部位有几个水肿相异，如十二同义肠角水肿和十二同义肠窦水肿的多发，或十二同义肠角与十二同义肠底水肿的多发，同时存在的几个水肿其共通点，不等及周边地区皮肤状态可明确，也可不明确。十二同义肠窦白血病水肿（任左）和肠十二同义肠管白血病水肿（右边）十二同义肠水肿的再行十二同义肠水肿在整个病理操作过程中，要境况活动一下颚一瘢痕三个阶段，称十二同义肠水肿生活史。活动期（Active stage，A期）又称较厚乌桕膜期，属病况急性阶段，水肿面被较厚乌桕其余部分、周边地区皮肤引人注意咳嗽、水肿；下颚期（Heajing stage，H期）又称粗乌桕膜期，属炎症下颚阶段，水肿面扩大，大块为粗乌桕其余部分，周边地区皮肤炎症消退且有皮肤经年累月及皮肤皱襞向水肿周边地区密集；瘢痕期（Scaring strige，S期）又称无乌桕膜期，属炎症实质上恢复阶段，此时水肿实质上修复，曾计划扩大的水肿面被经年累月皮肤所代替，先为橙色瘢痕、后为黄色瘢痕。各期又可按炎症的程度分为二个亚期，即A1-A2，H1-H2，S1-S2。水肿一般按上述各期依序雏形，但常常也可现察到水肿处于两期之间的过渡阶段，如H2-S1，A2-H1等。水肿有时在下颚操作过程中受相同因素的影响而很重，使慢慢地改观的水肿又重新完全恢复到上去的阶段，如H2变为A1、S1变为H1等。水肿再行左图A1期十二同义肠窦水肿 水肿大，较厚杂色乌桕，周边地区引人注意咳嗽水肿（任左）Hl期十二同义肠角水肿 水肿较小，乌桕杂色、较粗，周边地区皮肤咳嗽水肿消失，少许皱襞向水肿密集（右边）十二同义肠高位水肿十二同义肠高位水肿同义遭遇在十二同义肠底和十二同义肠体上部及中部的水肿，较罕有，它多见于高龄患者，其原因多认为是易于遭遇水肿的十二同义肠体绒毛及肠十二同义肠绒毛北端的境界线在幼儿时移出所致。十二同义肠高位水肿除遭遇在十二同义肠底外，在体部以小弯垂直部及中埔更罕有，水肿多为纵行，但有时不等不规则且面积很小、较深，可伴肿大。A2与S1H1与S2