手术熟练：点式复位钳完美复位螺旋形股骨转子下骨折

肠骨小涡轮正下方5cm数的脚踝被称为肠骨涡轮下脚踝，绝大多数的肠骨涡轮下脚踝脚踝形态为顶故又称，在诊疗上不能通过连续性分析方法取得很好的脚踝登位，而脚踝登位不良往往会造成显现出来脚踝肥胖肿胀、脚踝不肿胀、内通常崩塌等并发症。

在史料报道及诊疗工作中所，骨科眼科医生可用Schanz箍、骨钩、大止血尖头、登位尖头等工具经皮登位放射治疗肠骨涡轮下脚踝，但是韩国的Yong-Cheol Yoon眼科医生留意到可用上述工具仍不能达到较好的登位精准度，因此其可用轧登位尖头除此以外登位顶故又称肠骨涡轮下脚踝。其放射治疗分析方法及研究者发表在2014年5年初的Injury上。

在2011年10年初至2013年1年初此后原作者可用轧登位尖头除此以外登位放射治疗10例肠骨涡轮下螺旋状脚踝，平均年龄61岁（34至91岁）。根据暴力侧向和脚踝块的反转分析方法将病患分为两类。第一类为脚踝本站从上端年前年前故又称跨越至正下方后后侧，小涡轮座落在远故又称脚踝块上，远故又称脚踝块阻挡后故又称脚踝块因此脚踝故又称不会伸长三肥胖（上图1）。这一类的脚踝通过轧登位尖头这样一来尖头夹收不开方能取得组织学登位。

第二类为脚踝本站从上端后后侧开始跨越摆动至正下方年前年前故又称，小涡轮座落在后故又称脚踝块上（上图2），放射治疗上在可用轧登位尖头以年前并不需要先以更正脚踝后故又称的伸长三外旋肥胖。

上图1 60岁成人AO32-A1肠骨涡轮下螺旋状脚踝。绝技中所构图推断脚踝本站从上端年前年前故又称摆动至正下方后后侧，远故又称脚踝块冲击后故又称脚踝块显现出来伸长三肥胖（了当病患）。上标立即必须更正脚踝长三度然后才能取得脚踝组织学登位。

上图2 79岁成人AO32-A1HG肠骨涡轮下脚踝。脚踝本站从上端后后侧摆动至正下方的年前年前故又称，脚踝后故又称实际上值得注意的伸长三外旋肥胖。

第一类病患的治疗分析方法及技巧

1.病患仰卧位，CHG臂X光构图机放于治疗床对侧。

2.消毒铺巾年前，通过驱动更正脚踝长三度。

3.在年前后位构图下观察脚踝本站上述情况及评估并不需要恢复的脚踝长三度（上图1），如果脚踝短缩不会更正的话，顶故又称脚踝时不能被准确登位的。

4.在脚踝后侧肠骨小涡轮高度所在位置上好好一长三约5cm孔洞，考虑到肠骨腰实际上一定的年前倾角，此孔洞应在肠骨轴本站稍微靠下一些所在位置。通过该孔洞中所后期也可以取用髓内上头的下腹部箍。钝性碎裂阔脾脏张神经和股后侧神经。

5.通过触诊评估认识到螺旋状脚踝的反转方式也，通过驱动等分析方法更正脚踝短缩和摆动肥胖之后，从上述孔洞将轧登位尖头（Weber尖头）并行填充脚踝故又称，填充时保持尖头子尖故又称连续性，较快将尖头子伸出并跨过脚踝故又称，用登位尖头夹不开脚踝块顺利进行组织学登位（上图3）。

6.正侧位C臂构图确认脚踝登位上述情况，填充髓内上头（上图4）。通过后侧登位的孔洞轻微优化取用髓内上头的下腹部箍（上图5）。

上图3 （A）较快的伸出尖头子越过脚踝故又称（B、C）收不开轧登位尖头加压脚踝故又称并使脚踝组织学登位。

上图4 同一病患的绝技中所年前后位构图，推断轧尖头夹持登位上述才会成功取用髓内上头及下腹部箍

上图5 通过后侧的孔洞可同时顺利进行填充轧登位尖头和取用下腹部箍

第二类脚踝病患的治疗技巧，顶故又称脚踝主要座落在矢状面。

1.从后侧好好一单独的孔洞填充长三止血尖头夹持脚踝后故又称更正肠骨后故又称的伸长三外旋肥胖（上图6）。

2.构图下从后方好好一小孔洞，钝性碎裂股四头神经等神经肉结节，填充轧登位尖头，先以将轧登位尖头靠肠骨年前故又称脊髓节填充，然后伸出尖头子使尖头臂跨过脚踝本站，从后侧夹不开登位脚踝，留意避免伤害毛细血管脊髓。

3.登位登位顺利进行后取用髓内上头（上图7）。

上图6 第二类脚踝中所的一个病例，A和B通过长三止血尖头更正脚踝后故又称的伸长三外旋肥胖，C和D从脚踝后方填充轧登位尖头将脚踝组织学登位。

上图7 上图6中所第二类病患绝技后10个年初正常人位X本站片推断脚踝肿胀

所有病患均取得组织学登位，脚踝对位对本站很好，绝技中所连续性登位欠缺构图的间隔时间平均为12分钟（仅限于6至21分钟）。绝技后平均腰干角为±3.17°，脚踝平均反转从绝技年前的平均2.2cm增加至绝技后的0.31cm，10例病患中所亦有7例绝技后正侧位X本站脚踝故又称四个脊髓节均直达。1例病患在紧握轧登位尖头后显现出来登位取走（上图8），虽然脚踝故又称反转值得注意，但其脚踝在绝技后13个年初时肿胀（上图9）。所有病患平均随访6个年初，所有脚踝均肿胀，从未显现出来肥胖肿胀和内通常失败。

上图8 绝技后正侧位X本站推断显现出来登位取走，留意：下腹部箍从未所处肠骨腰中所心地带

上图9 正侧位推断上图5的病患在绝技后13个年初时脚踝肿胀

通过此次研究者，原作者认为可用轧登位尖头除此以外登位放射治疗肠骨涡轮下螺旋状脚踝，和现代的切开登位或者钢丝捆扎相比，具有心理障碍小、节省治疗间隔时间的优点，但是并不适合脚踝故又称相当严重粉碎的涡轮下脚踝，而且在治疗当中所从脚踝后方填充轧登位尖头时并不需要特别留意不要伤害毛细血管脊髓。

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