病理上,对脑血管供血一区的掌握很不可或缺,它可以鼓励识别食道供血一区和动脉一区梗死,同时有助于一区分梗死和其他脑部肿瘤。后面我们通过一些右图片和下述来学习下。
一、脑食道供血一区
右图 1 脑食道供血一区右图
注:
(1)脊髓后下食道(PICA,浅蓝色):PICA 供血一区设于脊髓后枕部,与设于顶部的脊髓以前下食道(AICA)供血周围(黄色)处于平衡正常会。PICA 供血一区变大,AICA 供血一区越小,也就是说。
(2)脊髓上食道(SCA,紫色):SCA 供血一区设于脊髓上和脊髓幕表面。
(3)椎食道和一组食道见下文:这些见下文库存蓝斑(浅浅蓝色)和脑桥(黄色)。
(4)脉络膜以前食道(AchA,浅蓝色):AChA 供血一区之外均海马,内囊肢,向上跨越至侧脑室中时会央部内侧周围。
(5)豆纹食道(LSA):内侧 LSA(浅蓝色)是中枢神经系统中时会食道(MCA)的极深穿支食道,供血周围之外大均一组神经节;下方 LSA(暗深蓝色)起自中枢神经系统以前食道(一般而言是 A1 段)。Heubner 食道是最大的下方豆纹食道,库存尾状核两头以前下方和内囊以前上部。
(6)中枢神经系统以前食道(ACA,深蓝色):ACA 库存杏仁核和顶小叶下方面,睾丸,一组节和内囊以前部。
(7)中枢神经系统中时会食道(MCA,黄色):中枢神经系统中时会食道的视网膜见下文库存半球的顶部,除以前杏仁核和顶小叶下方(中枢神经系统以前食道)和颞小叶上部(中枢神经系统后食道)。
(8)中枢神经系统后食道(PCA,黄色):P1 段从 PCA 的起点跨越到后公路交通食道,构成 Willis 环。脑干穿通食道起自 P1 段,库存中时会脑和脑干,向中时会脑和脑干供血。PCA 的视网膜见下文库存颞小叶,枕小叶下方面、后面,光影脊髓和睾丸压部。
1. 一组节一区供血一区
右图 2:深蓝色:下方豆纹食道;黄色:内侧豆纹食道;浅蓝色:脉络膜以前食道;黄色:中枢神经系统后食道穿支食道(P1 段)。
2. 脊髓后下食道(PICA)供血一区
右图 3 上方 PICA 供血一区的梗死,椎食道夹层(浅蓝色对角)招致
右图 4 上方 PICA 供血一区的梗死
单侧 PICA 供血一区梗死,其下方界设于中时会该线,清晰厚重,因为上蚓支排列成辻状位走形而不穿过中时会该线。梗死早期,界该线模棱两可。在更早阶段,水肿可跨过中时会该线,造成临床难于。脑桥准确度的梗塞一般而言设于旁正中时会,边界清晰,因为一组节的见下文辻状位走形而不穿过中时会该线。内侧梗塞大多被观察到,因为这些病征的求生时间较短,但是小的内侧梗死有时可想到。
3. 脊髓上食道(SCA)供血一区
右图 5 SCA 供血一区的脊髓梗死和 PCA 供血一区的脊髓梗死
4. 中枢神经系统以前食道(ACA)供血一区右图
A1 段:从起始部到以前公路交通食道,发来下方豆纹食道(尾状核两头和内囊以前肢的上部);A2 段:从以前公路交通食道到胼周食道和胼缘食道尾端;A3 段:主要见下文(杏仁核下方,顶小叶上下方,睾丸以前部)。
右图 6 ACA 供血一区梗塞
5. 脉络膜以前食道供血一区
几乎脉络膜以前食道可追溯颈内食道,极少均可追溯中枢神经系统中时会食道,其供血一区之外均海马,内囊的肢,向上跨越至侧脑室中时会央部内侧周围 ,AChA 梗塞时大多整个周围受累,内囊肢也给与来自内侧豆纹食道的血供。
右图 7 海马一区梗死,均 AChA 和 PCA 一区梗塞
6. 中枢神经系统中时会食道(MCA)供血一区
MCA 之外视网膜支和极深穿支(内侧豆纹食道)。
右图 8 MCA 一区梗塞,内侧豆纹食道一区也有受累(浅蓝色对角)
7. 豆纹食道供血一区
下方豆纹食道是中枢神经系统以前食道 A1 段的见下文,其库存一组核的以前上部,还与 Huebner 回返食道一起库存内囊的以前肢。
内侧豆纹食道是中枢神经系统中时会食道 M1 段的见下文,其库存尾状核两头、体的上部,苍白球和壳核大均,还库存内囊以前肢和内囊肢的均。
右图 9 豆纹食道走形
右图 10 豆纹食道极深穿支供血一区出血普遍性梗死
右图 11 上方 MCA 供血一区梗死,有尤其的脑回样精进(过度浸入),有时这种过度浸入可能时会所致与的精进混为一谈
8. 中枢神经系统后食道(PCA)供血一区
PCA 极深支或近支栓塞时会所致脑干和/或中时会脑以及脊髓的栓塞;PCA 浅支或远支栓塞非常会少累及视网膜结构上。只有约 5% 的诱发脑卒中时会就其 PCA 或其见下文。
右图 12 上方枕小叶视视网膜梗死
右图 13 上方 PCA 供血一区梗死,肯定右枕小叶周围的紫/小脑分界消亡
9. 脑食道供血一区异常会情况
通过选择普遍性食道原子标记可以恰当看出各食道浸入一区,这在某些脑血管疾病,如急普遍性卒中时会,大食道持续普遍性疾病和动动脉生长发育不良有着不可或缺的关键作用,它可以发放有价值的血液动力学信息。
右图 14 差不多颈内食道和椎一组食道浸入周围。
右图 15 上方腔隙普遍性梗死,全脑浸入短时间
右图 16 上方分水岭梗死病征,右杏仁核视网膜梗死(对角),肯定右杏仁核由下方颈内食道供血,脑浸入有人体内
右图 17 多发普遍性脑梗死,肯定右枕小叶梗死(对角)也在上方颈内食道浸入一区,椎食道仍未参与供血
二、脑动脉将水一区
脑动脉将水人体内更大。下右图可作为一个大约的参考。
右图 18 脑动脉将水一区右图:脊髓动脉(深蓝色)北流上辻状宇文化及;蝶顶宇文化及(黄色)北流海绵宇文化及;中枢神经系统内动脉(浅蓝色);Labbe 动脉(黄色)
1. 脑动脉冠状动脉
脑动脉冠状动脉形成是由动脉宇文化及和/或视网膜动脉闭塞招致,一般而言由均冠状动脉或外在压迫进一步所致完全闭塞。脱水,妊娠,高凝正常会和相邻感染(如乳突炎)是易感因素。脑动脉冠状动脉无特异普遍性表现,不能临床,常会表现为非典型食道供血一区的出血普遍性梗死。医学影像检查在其临床中时会起不可或缺关键作用。
右图 19 MRV 右三维上方横宇文化及仍未看出,可能由于生长发育异常会有缺陷或闭塞;T1WI 右三维上方横宇文化及留有,因此 MRV 右三维仍未见是因为闭塞
右图 20 接右图:T1WI 右三维上方横宇文化及留有(浅蓝色对角),CT 见上方横宇文化及内外围冠状动脉(黄色对角),FLAIR 见上方颞小叶动脉普遍性梗死
2. 脑极深动脉冠状动脉
脑极深动脉冠状动脉病理表现为严重的间脑普遍性疾病,如送医、眼青年运动和瞳孔反射障碍,一般而言临床表现偏高。症状较轻而无意识准确度降低或脊髓症状时,可能误诊。当病征为年长女普遍性,肿瘤设于内侧一组节或脑干内时应怀疑脑极深动脉冠状动脉。
右图 21 脑极深动脉冠状动脉病征,内侧一组节一区梗死
右图 22 接右图:中枢神经系统内动脉、直宇文化及、下方横宇文化及流空频率消亡(浅蓝色对角);MRV 下方横宇文化及频率缺如(黄色对角)
校对自:Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.
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编辑: 陈珂楠相关新闻
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