JAMA:卵圆孔未闭相关卒中患者机械闭合后中风风险预测研究

2022-01-03 00:37:26 来源:
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卵圆孔未闭是一种先天性畸形,25%的正常普遍存在卵圆孔未闭,卵圆孔未闭(PFO)-系统对性病死里面约占18-60岁成年人心肌梗死病死里面的10%。防治PFO系统对性心肌梗死病死里面病症里面风发作的治疗法策略以外抗血栓治疗法或经皮机器装置停用PFO。近日深入研究职员考察了PFO连续性对病死里面发作的治果。

SCOPE深入研究整理了6项PFO系统对性病死里面病症随机化疗数据,这些试验比较了PFO停用联合用药治疗法与单独用药治疗法对PFO系统对性病死里面病症的受到影响,共以外3740名参与者。通过RoPE高分(一种10分高分系统对,高分越少更高病症血管险恶心理因素越少少,PFO为病死里面主要心理因素的或许性越少更高)和PASCAL高分(RoPE高分与PFO防治性特征独创,将PFO为病死里面主要心理因素分为不太或许、或许、正因如此或许)不确定性评估PFO与病症病死里面的系统对性性,深入研究的主要终点为心肌梗死里面风。

在57个月的里面位随访里面,3740名病症用到121种结果。用药治疗法组病死里面年转化成患病率为1.09%,PFO停用组病死里面年转化成患病率为0.47%(可视险恶比[HR]为0.41)。假设不确定性评估里面,与单纯用药相比,机器连续性的治疗法收入差异显著:RoPE高分低病症的HR为0.61,RoPE高分更高病症HR为0.21。用到PASCAL分类系统对分类为不太或许、或许和正因如此或许的病症的HRs则有1.14、0.38和0.10。在不太或许的、或许的和或许的PASCAL一般而言里面,2年的发作绝对不确定性下降则有的−0.7%、2.1%和2.1%。在PASCAL高分归类为不太或许的病症里面,与器械系统对性的妨碍事件上会较更高,在不太或许、或许和正因如此或许病症在接受PFO机器连续性后45天房颤的绝对不确定性增加则有4.41%、1.53%和0.65%。

PFO连续性 vs 用药治疗法对病死里面发作不确定性的受到影响

深入研究发掘出,在18-60岁卵圆孔未闭系统对性病死里面病症里面,机器卵圆孔未闭联合用药治疗法下降了病死里面发作不确定性,但不同病症停用后病死里面发作不确定性下降程度不同,主要是病死里面与PFO因果关系重新考虑的,这一分类系统对的应用领域为PFO系统对性病死里面病症的个性转化成治疗法提供了依据。

许多现代出处:

Did M. Kent et al. Heterogeneity of Treatment Effects in an Analysis of Pooled Individual Patient Data From Randomized Trials of Device Closure of Patent Foramen Ovale After Stroke. JAMA. December 14,2021.

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