颈动脉支架与上皮细胞切除术:旗鼓相当?

2022-01-17 01:06:41 来源:
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脊柱粥样硬化普遍性肩脊柱狭窄可随之而来10%-15%的馀中所时有发生,肩脊柱内膜畸形(CEA)可降低征状普遍性肩脊柱狭窄病变馀中所时有发生后果,肩脊柱脚架(CAS)是另一种可选择的新方法,既往研究课题显示脚架病人确实会随之而来手术具体的馀中所后果提高,但冠心病、颚骨脑暂时性以及原位血肿时有发生后果低。

然而,脚架病人对病变的近十年并不清楚。为此,来自荷兰的Brown教授等进行了一项名为全球性肩脊柱脚架试验(ICSS)的研究课题,借以明确脚架和肩脊柱内膜畸形两种病人新方法的近十年。该研究课题结果表明,脚架或肩脊柱内膜畸形病人病变其5年近十年功能性肾功能性无显著歧异,肩脊柱脚架病人是一种安全必要的病人新方法,该研究课题发表于更进一步的Lancet Neurology杂志。

该研究课题纳入了来自世界范围内50家研究课题中所心中所征状普遍性肩脊柱狭窄病变,按照1:1的比例随机分配至接受脚架病人小组或肩脊柱内膜畸形病人小组。主要终点为随访终结时消失任何双目失明普遍性馀中所或丧生事件。接受系统性的病变为病人终结31天内仍在研究课题中所的所有病变,转用mRS量表检验病变功能性情况。

共1713例病变随机分配接受脚架病人(855例)或肩脊柱内膜畸形病人(858例),最少随访4.2年。3例病变随后退出了研究课题,因此系统性人群000多人为1710例。脚架病人小组和肩脊柱内膜畸形病人小组病变间,双目失明普遍性馀中所或丧生时有患病率以及5年后果均无显著统计学歧异。

与内膜畸形病人病变相比,脚架病人小组病变中所消失馀中所的频率提高,但主要为非双目失明普遍性馀中所。两个病人小组病变在随访1年、5年以及随访终结时mRS满分的地理分布情况无显著统计学歧异。

该研究课题表明,对于征状普遍性肩脊柱狭窄病变,脚架或肩脊柱内膜畸形病人的近十年功能性肾功能性无显著歧异,丧生或双目失明普遍性馀中所的时有发生后果也没有歧异。尽管脚架病人确实随之而来非双目失明普遍性小馀中所时有发生后果提高,但均需要权衡内膜畸形随之而来的冠心病、颚骨脑暂时性以及原位血肿时有患病率增高的后果。

因此,尽管两种病人新方法对病变近十年肾功能性的影响十分相似;但在选择病人新方法时,还均需考虑到不同操作新方法的后果,并且混合病变其他方面的特征进行综合考虑。

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编辑: 刘卓

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