跨径胸腔镜下肺叶切除或肺段切除安全可行

外科医生切除心法切除心法是疗程现代非小细胞核肺癌的主要分析方法。随着腔镜电子系统和外科医生技心法的减低，腔镜肺叶切除心法作为安全、必需的外科医生分析方法已替代传统的开胸切除心法。胸腔镜肺叶切除心法具有心法后疼痛驭、住院疗程时除此以外短、更快的回复兼职、多于的肺部肾衰竭及高血压财产损失相比之下的优点且不影响致死率。

尽管如此，在使用腔镜械还是传统开胸械及切开数量的考虑上还总计存歧异。现在也并未实质上的标准。大多数外科医生医生考虑多于2个切开完成胸腔镜肺叶切除心法和肺段切除心法，而拱桥胸腔镜下肺叶切除心法和肺段切除心法的简报正因如此。此外，也并未关于拱桥胸腔镜和多接合处胸腔镜下肺叶切除心法和肺段切除心法比较的媒体报道。

为此，台湾中文系防治中心刘嘉川博士等选用偏向数值归一化分析对拱桥胸腔镜与多接合处胸腔镜肺叶切除心法的短期结果进行了比较（三幅1）。篇文章最近公开发表在Annals of Surgery上。

三幅1：病变和偏向得分归一化流程三幅。

多接合处胸腔镜操作分析方法接合处在流苏前线第4或5肋除此以外长总计约3-5cm。在第八肋除此以外流苏中线处放置30度的胸腔镜。另外一个副操作分析方法接合处口内在颧骨下角处一般来说总计约10mm（三幅2A）。二切开则并未颧骨下角处切开（三幅2B）。拱桥胸腔镜在二接合处胸腔镜的基础上演变而来。在第6肋除此以外流苏前线处一个3-5cm的小切开（三幅2C）。切开的一般来说足以使用内镜嵌入器解决问题肺血管。考虑到使用腔镜嵌入器的需要，切开在第四至第六肋除此以外进行变动（三幅2D）。

y三幅2：A，操作分析方法接合处（4cm）在流苏前线第5肋除此以外。两个副操作分析方法接合处分别第八肋除此以外流苏中线和颧骨下角处。B，在流苏前线第5肋除此以外一切开（4cm），30度胸腔镜放置第八肋除此以外流苏中线处。C，流苏前线第6肋除此以外一4cm切开。D，30度胸腔镜监视器放置切开上方，其他械放置切开内侧。

结果显示从2005年1月到2011年12月总计50例病变给与拱桥胸腔镜肺切除心法心法，其中35例会肺叶切除心法，15例给与肺段切除心法。183例病变给与多接合处胸腔镜肺叶切除心法或肺段切除心法。偏向数值归一化造成每组46名病变。

住院疗程时除此以外和肾衰竭再次患病率在一组除此以外并未显著不同之处。和多接合处胸腔镜相比，拱桥胸腔镜下肺叶切心法和肺段切除心法具有更短的住院疗程时除此以外（p=0.029），更多的淋巴结清除数量（p=0.032）和相比之下的心法中溃疡（p=0.017）。一组除此以外仍未再次发生住院疗程期除此以外死亡病例。

该数据分析暗示，单切开胸腔镜肺叶切除心法心法和段切除心法是十分困难的，并且里外切除心法期的结果可以与多接合处胸腔镜比肩。

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