切除常常用来对癌透过病症，可通过鼻腔或龟头入路透过。往往是经鼻腔/龟头的切除结果作为PCa病症的基准检查，随着关键技术的演进基准网格具体方法（GB）和自由人手（FH）步骤在流行病学上关键技术的演进的越来越多，但是哪种步骤愈来愈多，仍然实际上争议。
近日《The Journal of Urology》出版了一项分析结果表明，两种步骤对格里森2级以上的病变的癌检出叛将相当，但是FH的卤代烃愈来愈不算。
材料和步骤
2014 - 2018年选用GB具体方法，2018-2020年选用FH关键技术，得出的非常链表分别为174人和304人。
两第一组中TPB最常却说的指征是既往切除阳性、流行病学不间断怀疑PCa或较差级别PCa并在积极风险评估下。排除了细菌性切除、PET罹患评估和取而代之来进行治疗具体方法试验病变。所有切除均由一位泌尿科医生完成。
GB步骤
全麻下取较差位截石位。推荐每半个只能包含4个跨过后外周区外，4个跨过两边区外（前角下方覆盖和下侧进入过渡区外），4个跨过前面区外，因此整个共计24个穿刺点。（却说示意图）
FH具体方法
首先，口服25毫升1%的利多卡因（根据只能根据载荷减不算剂量）;用一根25g的缝口服皮肤，然后用一根长脊柱缝口服皮下地带、神经横隔膜和顶端远处的初始间距。然后将试剂盒穿刺插入一侧（往往是导轨的最较差水平），用基准的18g切除透过切除。（却说示意图）
结果
FH和GB关键技术标示出对格里森评定第一组2级以上的检出叛将叛将相当。
FH第一组检出叛将非常大极较差对照第一组（p=0.011），但平均切除样本数非常大较差于对照第一组（p
GB第一组尿潴留叛将（10%）非常大极较差FH第一组。
就格里森评定为2级以上肺脏，在前段（GB,检出叛将31%）和前下侧段（FH检出叛将 22%）受累叛将极较差其他肺脏。
对于多参数磁共振成像，格里森评定为2级以上肺脏，在前下侧的检出叛将（23%）几乎是其他肺脏（38%-55%）的一半。
结论
与GB经龟头穿刺切除术相比，FH经龟头穿刺切除术标示出检出叛将相当，且无败血症风险，尿潴留风险非常大降较差，只能减不算。既往切除阳性和/或接受主动风险评估的病变可能愈来愈从FH获益。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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