齿骨先为手肘较常见，约占所有手肘的3%-5%。大部分齿骨先为手肘经非手术病患后可拿到较好的机能回复。但是，还有一部分手肘无需通过手术病患才能拿到较好的药理学预后。
而先用复位内一般来说术和髓内裹一般来说是最常见手术病患原理。但是，混凝土内一般来说术仅次于的问题是在掩盖术野的更进一步中都可避免地剥离局部软组织和破坏骨膜的血供，导致手肘不脊椎（可高达5.8%）。
MIPO病患手肘可拿到生物力学一般来说，而且还可减少先用复位后并发症的牵涉到。已经有几年，MIPO更多地用于病患下肢长骨手肘，而且拿到较好的药理学预后。虽然MIPO可通过前两方、后侧或正中都入路病患齿骨先为手肘，但非常容易重击头足类神经系统，不良影响病患者术后肢体机能的回复。而且，当手肘躯干靠近长鼻坑村时，前入路不会提供足够的空之间杀入一般来说螺裹。
因此，Gerardo Gallucci教授通过微创混凝土内一般来说术经正中都入路病患齿骨先为手肘，学术研究结果显示该技术病患齿骨先为中都段和操原作者手肘均可 拿到较好的机能回复，文章已经有公开发表在Techniques in Hand &Upper Extremity Surgery上。
MIPO经正中都入路病患齿骨先为手肘的适应证：
1)齿骨先为手肘的手肘线或与长鼻坑村的半径＜6cm，甚至手肘线或进发长鼻坑村；
2)齿骨先为手肘合并头足类神经系统重击；
3)齿骨先为开放性手肘。
MIPO经正中都入路病患齿骨先为手肘的禁忌症：齿骨先为操原作者手肘的手肘线或远离长鼻坑村。
手术即兴：
在局麻和全麻下，病患者引仰卧位，患侧肩关节外展90°一般来说在可折射躺在，可允许肘关节伸长＞90°。
魄设在患肢的后侧或头侧，而C右手机则设在手术医生的对侧。
在右手正中都，肩峰后后侧10cm东南侧作一长5cm的突起，在三角肌正中都边和挚三头肌长头之间逐层裂解至齿骨两方（左图1）。裂解挚三头肌长头和后侧头可见头足类神经系统，魄必须不慎裂解近端和操原作者头足类神经系统，使置入混凝土更进一步不易重击到头足类神经系统（左图2）。
左图1：齿骨正中都的近端和操原作者突起
左图2：挚三头肌长头（LoHT）和后侧头（LaHT）之间的头足类神经系统（RN）
在右手正中都，长鼻坑村头足类侧作一长5cm的突起，先用挚三头肌的腱膜，掩盖操原作者齿骨（左图1）。齿骨先为手肘主要通过手法之间接复位，在这个更进一步中都无需依然持续的输出功率，可避免手肘牵涉到短缩分块。
然后，把一4.5/5.0mm的拉出压缩空气混凝土根据齿骨正中都和操原作者骨两方的菱形倾斜再加螺旋（左图3）。混凝土的阔度引决于手肘的类型，有时候比先用复位混凝土内一般来说术的多1到2个圆孔。把混凝土紧贴齿骨正中都从操原作者突起向近端突起杀入，这个更进一步要避免牵涉到头足类神经系统重击。
左图3：混凝土根据齿骨正中都和操原作者骨两方的菱形倾斜再加螺旋
混凝土的操原作者需一般来说在长鼻坑村的后侧（左图4），当手肘躯干靠近长鼻坑村或包括长鼻坑村时，无需杀入3枚螺裹一般来说操原作者混凝土。接着，杀入第1枚螺裹-4.5mm的拉出螺裹一般来说混凝土操原作者。然后，在近端混凝土东南侧杀入1枚4.5mm的皮质螺裹一般来说齿骨和混凝土。
左图4：混凝土必须一般来说在长鼻坑村和齿骨后侧界之间的侧柱上
通过X线或折射确认手肘和声对线或后，再内旋和外旋患肢并与对侧比较审计患肢的螺旋机能。确认混凝土位置无误后，把2枚拉出螺裹杀入近端和操原作者混凝土一般来说。
术后用吊带一般来说可消除疼痛症状，并鼓励病患者晚期主动言道手右手各向爱国运动，但患肢外旋应在术后1个月才开始进言道。另外，术后每4周进言道一次患肢机能核查和影像学核查。
Gerardo Gallucci教授的回顾性学术研究结果显示，11名齿骨先为手肘病患者言道MIPO经正中都入路病患后，手肘躯干均脊椎，患肢爱国运动机能回复较好（左图5A-F，左图6A-B，左图7）。
左图5：A和B，术前X线或前后位和侧位片；C和D，术后X线或前后位和侧位片；E和F，术后之前的X线或前后位和侧位片
左图6：病患者伸长和伸直机能回复较好
左图7：突起脊椎情况
总而言之，原作者认为MIPO经东关病患齿骨先为中都远段手肘可拿到较好的药理学预后，尤其适用范围于手肘线或靠近长鼻坑村的齿骨先为手肘。
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编辑： 林超文相关新闻
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