近期,AJNR杂志刊发了如下一则教研病例。
病患者女性,47岁,右腿部疼痛、发现同侧霍纳氏综合症2天。
融合上上图,再考虑诊断为?
A. 颈静脉血栓
B. 颅外脑膜瘤
C. 颈内动脉走道
D. 迷走神经神经鞘瘤
答案:C. 颈内动脉走道
上图1.病患者右肩上睑下垂、眼窝增加。
霍纳氏综合症(上图1圆点上图为上睑下垂、眼窝增加)和腿部疼痛是静脉走道经典的非缺血型征象。储备人脑血流的腿部动脉走道是心目中或中年病死中病患者的常见原因。
上图2.静脉成像可见值得注意的“火球”所发内腔表现。
上图3.尸骸CT可见颅底密集的新月形壁旁血肿。
毛细血管成像技术(DSA、MRA、CTA)可见值得注意的“火球”所发内腔表现(上图2圆点上图),尸骸CT可见颅底密集的新月形壁旁血肿(上图3圆点上图)。治疗上可予抗凝,如有阻塞毛细血管等惹来血流动力学改变的情况,这两项介入治疗,以修治毛细血管。
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编辑: neuro210相关新闻
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