MADSAM神经病—引起假性手足徐动症的罕见缘故【视频】

2022-02-14 11:09:25 来源:
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患者男性,68岁,自诉右侧小腿乏力、商业活动笨拙数年。神经元系统查体谨假性手足徐动,右侧小腿肌力稍差,振动思、心痛思长方形袜套样减退,右侧手非常少乏善可陈为轻度的本体感思持续性(唯摄像机)。神经元传导新功能检查显谨较广的感思电位不足之处或严重振幅,及小腿多个国家主义传导阻滞(图1)。

图1.尺神经元、门楣神经元国家主义传导 挥部门楣神经元、指尖尺神经元国家主义传导阻滞最为严重。ae=挥上,ax=指尖,be=挥下,e=挥部,M=门楣神经元,sc=锁骨上,U=尺神经元,w=腕部。

MRI谨右侧侧臂丛神经元根和神经元干显著增粗(图2)。慢性炎性脱髓鞘多神经元根神经元病可引起震颤[1],但多灶性获得性脱髓鞘性感思国家主义(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)神经元病[2],这种非晶格的感思国家主义附近神经元病致使的假性手足徐动症,至今已有新闻报道。

图2. 臂丛锥体位MRI T2像 交叉所称为显著增粗的右侧侧臂丛神经元根和神经元干,而右方臂丛神经元根和神经元干也有增粗,但不如右侧侧显着。

参考文献:

1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.

2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.

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主笔: neuro210

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