医院大火烧出来的新证据：老年患者髋部骨折可不在一周内完成手术

虽然有些国家的临床最新确信中老年髋部脱臼应理应动手术化疗[1-2]，文献报道也确信无限期动手术都会增加术后心肌梗死的风险[3]。但是这些文献里面所报道的无限期动手术的或许多与病变自身保健低水平有关，这就造成统计结果发挥作用一定的偏倚[4]。另一总体，关于中老年髋部烧伤动手术良机同样的随机对照数据分析又是违反精研的。最近Clin Orthop Relat Res 发详见了一篇因医院大火而造成不能立刻进行时相关动手术的化疗特质文章，在此数据分析里面病变无限期拒绝接受动手术化疗的或许并非其自身保健状况不佳造成的，从而尽可能的适度了病变保健低水平间的歧异[5]。因此，本报道为中老年髋部脱臼动手术化疗良机的同样提供了愈来愈险恶的迹象。

在这一回顾特质数据分析里面，109例髋部脱臼病变由于作者所在的医院引发失火，而使动手术无限期达一周以上，将这些病变与伤后48时长内即拒绝接受动手术化疗的79例病变进行时对比。通过对比分析评价组成员病变在术后心肌梗死、比率、康复整整等总体的差别。该数据分析纳入的登革热均拒绝接受内固定或关节对换动手术，并尽可能均衡了组成员病变术前保健低水平等发挥作用的歧异。通过对组成员的观察，作者发现无限期动手术使得术后心肌梗死引发率突出升高，具体心肌梗死主要有褥疮、尿路感染、深静脉血栓、肺炎等。而较高的心肌梗死引发率又致使了病变康复整整的延长，遭受愈来愈多的折磨。与此同时，作者还指出虽然无限期动手术发挥作用较高的心肌梗死引发率，但组成员病变术后3个月及1年时的比率和康复可能并很难突出的各不相同。

因此，作者确信动手术延迟一周虽然不都会致使比率的增高和动态维持整整的延长，但是都会突出增加术后心肌梗死的出现。作者建议病变在自身保健低水平准许的可能下不该理应动手术以减少心肌梗死，缩短康复整整，降低康复开支等。

【编者按】无限期动手术面临着愈来愈多的心肌梗死、愈来愈高的开支、愈来愈多的折磨，尽管比率和动态维持整整无突出提高，但对于中老年髋部烧伤病变现在还是不该理应拒绝接受动手术化疗，动手术整整越早其心肌梗死引发的可能特质也都会愈来愈低，并能减少病变的折磨，降低病变的开支。现在并无因院方或许造成的无限期动手术的相关报道，这对我们的论文写成有一定的启示意义。

详见1，病变统计精研资料组成员1为无限期动手术组成员，组成员2为早期动手术组成员

详见2.术后心肌梗死及比率对比可能

详见3. 病变术后动态维持分级详见

详见4.术后一年病变动态维持可能

的有:

[1] Chilov MN, Cameron ID, March LM; Australian National Health and Medical Research Council. Evidence-based guidelines for fixing broken hips: an update. Med J Aust. 2003;179:489–493.

[2] Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and Management of Hip Fracture in Older People: A National Clinical Guideline. Edinburgh, UK: Scottish Intercollegiate Guidelines Network; 2002.

[3] Kesmezacar H, Ayhan E, Unlu MC, Seker A, Karaca S. Predictors of mortality in elderly patients with an intertrochanteric or a femoral neck fracture. J Trauma. 2010;68:153–158.

[4] Lefaivre KA, Macadam SA, Didson DJ, Gandhi R, Chan H, Broekhuyse HM. Length of stay, mortality, morbidity and delay to surgery in hip fractures. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:922–927.

[5] Rodriguez-Fernandez P, Adarraga-Cansino D, Carpintero P.Effects of delayed hip fracture surgery on mortality and morbidity in elderly patients.Clin Orthop Relat Res. 2011;469(11):3218-21.