PVP与PKP,孰优孰劣

2021-10-12 11:03:19 来源:
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额角压缩性小腿是脊骨骨质疏松最常见的并样症,常见于老年人,多样于T11~L2,它可以随之而来小腿部位疼痛,额角相对于丢失,脊骨不仗,甚至但会随之而来脊骨后粗斜视。随着复发的样展,其症状主要表现为小腿额角部位的持续疼痛和脊骨社区活动受限,最终严重影响损害病患者的生活数量级,甚至随之而来死亡。

目前额角压缩性小腿的病人方法主要有偏向病人和手术病人两方面。偏向病人主要包括应用止血药物、防骨质疏松药物,卧床休息,支具固定和康复病人等。手术病人主要应用经皮额角加速术(PVA),包括经皮额角成形术(PVP)和经皮后粗成形术(PKP),PVP和PKP病人骨质疏松性额角压缩性小腿能够实现加速止血、恢复额角相对于、加速小腿额角强度与刚度、并显然后粗斜视。尽管比较PVP与PKP疗效的比对相当少见,然而直接比较两种手术方式将的大样本比对却绝少报道。为了进一步比较PVP、PKP、非手术病人三种方式将首次病人新样额角压缩性小腿的疗效,美国语言学家等进不依了一项基于国家社保病患者检索的大样本回顾性比对,评价这两项包括病患者的存活率、并样症、住院等待时间、住院费用、再次入院、翻修手术等。该比对结果已在近期的JBJS(美国卷)杂志上样表。在该比对中但会,比对者在社保病患者检索中但会共选取了72693例额角压缩性小腿病患者,排除基本上曾样生过额角压缩性小腿的病患者、曾不依PVA病人的病患者、恶性肿瘤病患者以及死亡病例,最后共有68752例病患者纳入为比对并不一定。在这68752例病患者中但会,55.6%的病患者采不依的是非手术病人方式将,11.2%的病患者采不依的是PVP,33.2%的病患者采不依的是PKP。采不依Kaplan-Meier比对和COX复归假设比对病患者的求生存能力,并基于可能的比如说变数校正结果。该比对结果显示,所有比对并不一定的一年总求生存能力为77.8%,三年总求生存能力为49.6%。非手术组成员、PVP组成员、PKP组成员病患者的预估三年求生存能力分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP组成员病患者的一年求生存能力与三年求生存能力均是2组成员病患者中但会次于的,分别为85.2%与59.9%。单就病患者的年龄进不依比对,不依PKP病人病患者的求生存能力仍较高,与整体比对结果一致。PKP组成员病患者校正后的死亡风险较PVP组成员要低20%。此外,PKP组成员病患者的住院等待时间最短(3.74天)、住院费用次于(12032美元)、在住院期间与术后第6个月时样生肺炎与褥疮的可能性最小,但PKP组成员病患者的翻修手术率(9.41%)却显着很低PVP组成员病患者(7.89%)。 表I.各病人特性病患者的人口流不依病学的资讯表II.各病人特性病患者的求生存能力表III.危险比率总汇(COX复归比对)表IV.各病人特性病患者的目标参数比较图1.非手术组成员、PVP组成员、PKP组成员病患者的Kaplan-Meier比对求生存曲线该比对结果表明,不依PVA病人病患者的求生存等待时间要显着博览群书非手术病人的病患者。PKP可以较PVP显着提高病患者的求生存能力,但其医疗费用与额角再次压缩性小腿的样生率均更高,因此外科医师在为了让手术方式将时应结合实际复发综合考虑。

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编辑: 特为

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