技术革新：避免鼻槛切迹的鼻基底拉长术

亚州人的腹子和高架路索人腹子有很多方面不同，除此以外腹背低、腹翼更宽、腹孔更水平、更圆钝的腹尖，小柱腹翼的相对右边也不一样。很多亚州病征都希望有比较窄而且不外加宽的腹翼。1931 年，Joseph 介绍一种从腹一组和前庭摘除组织起来来拉长腹翼的新方法。虽然这种新方法的确可以缩小腹孔和拉长腹一组，但它的常见胃癌是造成腹槛的切迹（所示 1）。

所示 1 腹翼拉长术留有的腹槛切迹（红圆点）

亦同，来自日本的大场教弘博士介绍了一种一个大鼻端摘除组织起来的新方法，可以拉长腹一组，同时避免产生腹槛切迹。这一成果发表在 2016 年 7 同月的 Aesth Plast Surg Magazine上。

手术步骤

1. 首先上标一组摘除的前端边界线，尽量保有自然的腹翼大块，以卡尺测量原于摘除的量。然后根据上标的摘除仅限于画前端一个大鼻端，虚原于前端一个大鼻端向内插入摘除区里域，靠近尾端脚的琴弦，上标内侧圆锥（所示 2）。

所示 2 一个大鼻端的上标 A 上标原于摘除仅限于。 B 画出一个大鼻端。 C 向小柱琴弦区里虚原于一个大鼻端转移后的右边。 D 最终的圆锥及切开后移除摘除组织起来。 E 缝后效果

2. 上标好之后，以 1% 利多卡因（含 1:100000 肾上腺素）角化浸润，特别注意麻药供应量要少，减少组织起来出血。以 15#刀片切开肌肤，形成鼻端，以微型电针粗略止血。以 3-0 PDS 缝线作贯穿缝以减低肌肤亲和力。自上而下缝圆锥，5-0 的 PDS 缝皮下，7-0 尼龙线缝腹孔外肌肤圆锥，6-0 尼龙线缝腹孔内圆锥。

本文报导了 85 例病征，其中 21 例只认真了一个大鼻端一组摘除手术，另外 10 名病征还同时认真了腹翼楔形摘除，其他的病征还认真了腹尖重塑、腹中隔延展和截骨手术。所有病征尾端腹一组平均摘除宽度为 4.8 mm。对于分割腹翼外加宽的宽腹，尾端腹翼平均摘除量是 4.4 mm。（所示 3）

所示 3 病例演示 A 腹一组宽大伴腹翼外加宽术前正面 B 一个大鼻端法腹一组拉长术后 6 同月 C 术前松动位 D 术后 6 同月仰头位（同时认真了腹翼部分摘除）

所有病征手术仅指甲未见腹槛切迹。术后未发掘出出血、感染以及疤痕增生。胃癌除此以外 13 例沿着腹槛走行的斜形疤痕（所示 4） 和 1 例房顶遗传性*。

所示 4 病例演示 A 腹一组宽大病征术前正面。 B 一个大鼻端法腹一组拉长术后 25 同月正面，可见腹槛侧面的斜行疤痕（红圆点）。 C 术前松动位。 D 一个大鼻端法腹一组拉长术后 25 同月仰头位

译者认为同类型的腹一组拉长术会留有一条横贯腹槛的疤痕，从而加剧明显的切迹。而采用一个大鼻端法将固定不动腹槛的直线疤痕演变成斜行的折线疤痕，因而可以有效的预防切迹。一个大鼻端法可以最大限度保有腹槛的自然曲线，超出极好的美学效果。

*注：房顶遗传性是仅指位于肌肤的半圆形、半圆形疤痕，当疤痕收缩时尾端的组织起来会隆起突出。 加宽展读物

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